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交通事故后車主自行定損保險公司拒絕理賠
2015-08-05 
        交通事故后,車主可否自行委托定損?保險公司以此拒賠是否合理?近日,市第一中級人民法院審結(jié)了一起財產(chǎn)保險合同糾紛案件,認定保險人未合理行使定損權(quán)利的情況下,被保險人自行對損失予以評估并無不當,保險人在無證據(jù)證明定損結(jié)論存在瑕疵的情況下,應(yīng)賠付被保險人相應(yīng)保險金。

        2014年7月9日,小黃就他名下的帕薩特轎車和保險公司簽訂了車保系列產(chǎn)品保險單,承保險種為車輛損失險、第三者商業(yè)責任險、不計免賠條款等,保險期自2014年7月起至2015年7月。

        2014年8月20日中午12點多,小黃駕駛投保車輛發(fā)生交通事故,致使車輛損壞。公安機關(guān)出具道路交通事故認定書,認定小黃承擔事故全部責任。事后,經(jīng)上海道路交通事故物損評估中心評定,車損損失為7萬余元。車輛修復(fù)后,小黃支付修理費7萬余元并于2015年3月取得修理費發(fā)票。

        后因理賠被拒,小黃將保險公司訴至法院,要求保險公司支付修理費、評估費、牽引費等損失合計8萬余元。一審法院經(jīng)審理,認定上海道路交通事故物損評估中心出具的評估意見書具有證明力,小黃的車損應(yīng)當以該評估意見書上載明的金額7萬余元進行賠付。一審判決保險公司賠付小黃保險金7萬余元,駁回其余訴請。

        保險公司不服一審判決,提起上訴稱,定損系保險公司的權(quán)利,小黃自行委托評估及實際修理并未通知保險公司,保險公司有權(quán)依照自己定損金額3萬元進行賠付。請求二審法院撤銷原判,改判賠付小黃3萬元。

        上海一中院二審認為,定損雖系保險人的法定權(quán)利,但權(quán)利的行使亦需以合理方式進行,在保險人未合理行使定損權(quán)利的情況下,被保險人自行對損失予以評估并無不當。

        本案中,保險公司對于作出系爭評估意見書的評估機構(gòu)資質(zhì)及程序并無異議,亦未能提供證據(jù)證明該評估意見書認定的單價存在過高之處,故在現(xiàn)有證據(jù)條件下,尚不能認定該評估意見書的結(jié)論存在瑕疵,原審法院據(jù)此認定相關(guān)金額并無不當。故二審判決駁回上訴,維持原判。

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